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doi: 10.14218/MRP.2016.016
Published online: March 15, 2016
由洛约拉大学及其医学中心的研究人员提供的研究证据表明：大多数情况下新生儿脑损伤是由分娩时管理不善造成的。
Jonathan Muraskas 博士和他的同事们对32 名患有重度脑瘫、智力缺陷的足月新生儿进行了研究。研究记录显示，这种脑损伤发生于婴儿出生后，且会有一定的恢复。这项研究已发表于《围产期杂志》上。
Muraskas 博士任洛约拉新生儿ICU 医学主任，并且是芝加哥洛约拉大学医学院的儿科教授。“往往是在职业责任的驱使下，分娩管理的重点主要放在正常足月妊娠7000 个小时中的最后2 个小时，”Muraskas 博士和他的同事写道：“这项研究表明应该对分娩后2 个小时内的新生儿非预防性神经系统发育进行更仔细的检查”。
足月生产的新生儿患有脑部疾病的比例在1‰～ 3‰，典型症状包括认知障碍、癫痫、呼吸困难及抑郁。而研究发现： 8% ～ 14.5% 的患儿是由分娩过程中大脑供血不足造成的，罪魁祸首是产科医生的管理不当。
Muraskas 博士研究的这些病例中包括18 名感染了绒毛羊膜炎的新生儿及14 名患有重度贫血的新生儿。当细菌感染了羊膜、羊水时就会发生绒毛羊膜炎。婴儿出生后血液量会不足导致贫血。这两种情形在婴儿出生前都很难检测到。
研究中的医疗记录显示，这些新生儿脐带血中的气体指标是正常的，而且脑部灰质几乎没有损伤。种种迹象表明，婴儿在出生前脑部并没有发生损伤。尽管有合理的产科和儿科管理，一旦绒毛羊膜炎或胎儿贫血出现，都会造成严重的结果。Muraskas 博士和他的同事这样写到。
婴儿一降生，他们自身就无法应付感染或贫血带来的破坏性影响。例如，婴儿感染绒毛羊膜炎败血症，绝大多数的免疫反应都会导致组织损伤和器官功能衰竭。重度绒毛羊膜炎及贫血，会妨碍运送氧气到大脑及其他重要器官。在这种情况下，即使是最好的复苏手段都不能阻止重度脑损伤的发生，Muraskas 博士这样说到。
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