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亨廷顿综合症“基因沉默”新药——Ionis HTTRx

  • 林佑
Medical Research & Publication   2018;4(2):81-81

doi: 10.14218/MRP.2018.039

Published online:

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亨廷顿综合症(Huntington’s disease)是一种大脑功能紊乱的疾病。发病年龄多为中、老年时期。由于病患表征以身体四肢舞蹈为主,顾此又名亨廷顿舞蹈病、大舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、杭丁顿舞蹈症等。这种病患与阿尔茨海默病和帕金森氏病相似,能令脑神经退化,导致认知障碍(健忘、失忆),并引起各种精神心理疾病(抑郁、焦虑、恐惧),严重者可因吞咽、呼吸困难等器官肌肉活动障碍以至死亡。但临床个案观察到,亨廷顿综合症患者多因精神失常出现企图自杀的致死案例更为常见。

一直以来,医生大多使用精神科药物来舒缓亨廷顿综合症的症状,包括对抗精神分裂的多巴胺能药物;改善抑郁的三环类抗抑郁药物;缓解身体、四肢舞动的胆硷类药物;减轻脑退化症状的神经系统促代谢药物等等。

随着神经科学的研究不断深入,科学家近年以遗传物作为材料制造出一种小分子物质(模仿异常遗传物质信号分子),利用这类分子的遗传修饰生物学效应,减少或终止基因异常扩张部分的信号表达功能,令其处于"沉默"状态,依照上述原理研发出的药物名为Ionis HTTRx(RG6042)。目前Ionis HTTRx已通过初步临床试验,效果令人满意。

回顾实验过程,受试者为46位确诊罹患亨廷顿综合症的人士,他们被安排接受不同剂量的Ionis HTTRx注射,每周一次,维持13周。结果显示高剂量(120g)Ionis HTTRx注射给药能有效降低早期特异性亨廷顿蛋白的数量约40-60%,而且没有明显毒副作用及不良反应,表明了Ionis HTTRx能显著改善1期或2期亨廷顿舞蹈症患者的病情。

虽然亨廷顿综合症是一种罕见疾病,罹患比律近乎万分之一, 但对于拥有家族病例史的人而言, 遗传该疾病的几率要比一般人高得多,而且到目前为止并没有有效防治亨廷顿综合症的方法。Ionis HTTRx初步临床实验的成功个案是令人鼓舞的,但仍需开展下一项更长期、更大规模的关键性研究项目来印证实验结论,期望最终能够成功上市并造福全球亨廷顿综合症患者。

Ionis HTTRx药物是由国际知名公司Ionis Pharmaceuticals研发, 公司首席运营官、反义药物发现及转化医学高级副总裁 Brett P. Monia 博士补充说,我们拥有开发神经疾病药物的丰富经验, 现时一款药物(SPINRAZA)已经上市,另一款(inotersen)正在准备上市,除此以外,临床研究有30项正在执行,包括6种药进入临床前期阶段,4种药处于临床后期阶段,20种药在临床早期阶段。

References

  1. The science behind the stories: drug treatment to slow progress of Huntington’s disease. December 22, 2017 View Article PubMed/NCBI
  2. PR Newswire. IONIS-HTT Rx (RG6042) Top-Line Data Demonstrate Significant Reductions of Disease-Causing Mutant Huntingtin Protein in People with Huntington’s Disease. Mar 01, 2018 View Article PubMed/NCBI
  3. Endpoints News. Roche, Ionis herald a big win in early-stage Huntington’s disease trial, demonstrate disease modifying potential. Mar 01, 2018 View Article PubMed/NCBI