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doi: 10.14218/MRP.2019.037
Published online: June 15, 2019
一直以来，人们认为维生素D对人体十分有益，维生素D具有抗炎、调节神经细胞功能等作用，可以预防佝偻病、骨质疏松等，然而大量摄取维生素D也有可能引起骨髓病变。
最近日本神户大学医学院科研小组发现，大量服用维生素D可能是引起骨髓纤维化的原因之一。研究结果于2019年2月发表在《血液》上刊登。
骨髓（bone marrow）位于人体粗大的骨骼空腔内，主要由胶原蛋白细胞、造血干细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞组成。
骨髓病变会造成纤细胞异常增生，导致骨髓组织逐渐纤维化而坏死。造血干细胞一但纤维化，将难以生产正常的血细胞，导致白细胞、红细胞、血小板生成障碍或无法发挥正常生理功能，从而导致众多血液疾病的出现，例如免疫系统失调综合症、溶血性贫血症等。
与此同时，如果骨髓组织纤维化严重，会令骨质硬化，提高骨髓增生性血液肿瘤罹患风险，这是由于造血干细胞基因突变引起的。
为了了解维生素D会否对血液和骨骼造成影响，研究员进行一项动物实验。实验者把30只小鼠平均分成两组，第一组（实验组）给予摄取大量的维生素D，第二组（对照组）给予低剂量的维生素D，观察两组小鼠身体的变化。
结果显示，实验组小鼠骨髓干细胞受到维生素D强烈信号刺激，活化免疫细胞（泛指巨噬细胞），这是一种病理性巨噬细胞，它会令骨骼肌周边的成骨细胞增生，并诱导骨髓组织纤维化，最终导致骨质硬化。而对照组小鼠则没有明显身体上的变化。
而且研究人员也尝试在实验组小鼠膳食中添加维生素D受体阻断剂、免疫系统抑制剂（抑制巨噬细胞活性），观察其身体的变化，结果发现能有效预防骨髓纤维化的发生。
除此之外，研究人员进一步解释其病理机制：高浓度的维生素D之所以令干细胞生成具侵略性的巨噬细胞，原因在于维生素D令干细胞基因产生突变，这个异常基因已在这项小鼠实验中确定为JAK2V61，研究员通过与骨髓纤维化的临床病患者进行对比，惊讶地发现具有高度吻合的遗传学特征。
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