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doi: 10.14218/MRP.2020.074
Published online: December 31, 2020
如果你觉得半身肌肉无力，而且说话逐渐变得含糊不清，这可能是中风的迹象，得赶紧去急诊室就医检查。
根据美国疾病控制及预防中心的统计显示，每年超过79.5万美国人经历中风，14万人死于中风。这是一种突发性的疾病，一但发作病情十分紧急，如果未能及早救治，很可能会导致半身不遂或变成植物人，甚至危及生命。
目前针对脑中风的药物十分有限，比较有代表性的是，早前FDA批准的缺血性中风药物——组织纤溶酶原激活剂（tPA）。该药物是通过激活纤维溶解酶，把堵塞在通往大脑动脉的血栓溶解，回复心脑血管的正常血液循环。问题是，tPA必须在中风后3 h内给药，否则没有效果。而且药物对脑损伤沒有保护作用。
医学家必须寻找用途更广、效果更全面的治疗中风的方法。
近年來，西弗吉尼亚大学神经科学家进行一项中风小鼠研究实验，研究小组发现血液替代疗法可以避免小鼠脑缺血损伤。研究成果已发表在《自然通讯》期刊。实验团队由神经科学系研究助理教授任雪芳（Xuefang‘Sophie’Ren）领导。
血液替代疗法，就是把健康小鼠的部分血液注射到中风小鼠体内，并从病鼠体内抽走相同容量的血液，这种新旧血液交换的方式，可以让病情得显著改善，对脑神经的损伤风险大幅降低。
我们知道，中风后血液会发生变化，在这过程会触发免疫系统反应，免疫细胞会进入大脑，试图清除造成脑损伤的有害物质，但由于过多免疫细胞积聚脑部，容易引起炎症。更糟糕的是，其中一种的免疫细胞（中性粒细胞）会提高MMP-9酶水平，这种酶可以导致血脑屏障渗漏和脑组织退化，令脑部严重受损。
血液替代疗法可以清除中风后血液残伤物质，包括相关的免疫细胞、炎症因子及酶类，有效保护脑神经及脑组织。
1）作用时间更长：对于中风病情长达7 h以上的动物而言仍然有积极的作用。
2）操作简单可行：只要换掉病患小鼠20%的血液，足以大幅降低脑部损伤。这样的血量，相对成年人体内约1.5加仑的血液來看，是可行可操作的。
研究人员指出，近年以血液为基础的治疗方法对抗衰老和神经退行性疾病进行广泛研究，并取得可喜的成绩。
他们首次利用血液替代疗法用于中风动物身上，取得明显改善效果。下一步需要进行临床实验证明这个研究结果是正确的。
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