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2020年中国医院和公共卫生单位高影响力论文发表情况分析

  • 吴敏，廖庆姣，夏华向
Medical Research & Publication   2022;8(4):84-94

doi: 10.14218/MRP.2022.702

Published online:

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摘要

目的

研究2020年中国医院和公共卫生单位在高分期刊上（《期刊引用报告》中影响因子大于等于10的期刊，即JCR IF2019≥10）的论文发表情况。

方法

在PubMed数据库中搜索中国医院和中国公共卫生单位从2020年1月1日至2020年12月31日在高分期刊上发表的文章，分析其影响因子分布、专业分布、发表量前十的期刊、IF2019前十期刊论文数量和中国10分以上期刊论文数量，同时进一步分析了四大医学期刊（即New England Journal of Medicine (NEJM), Journal of the American Medical Association (JAMA), Lancet and British Medical Journal (BMJ)）和CNS期刊（即Cell, Nature和Science）等顶级期刊上论文的情况。

结果

2020年中国医院和公共卫生单位分别发表高分论文5348篇和816篇，有11.6%和21.8%的论文发表在IF>25的期刊上，主要发表在细胞生物学和综合科学领域。IF2019排名前十的期刊发表这些论文的占比很低，均不到其总发文量的7%。中国医院和公共卫生单位在四大医学期刊和CNS上均有论文发表，分别占这些期刊总发文量的0.9%–6.9%和0.4%–1.9%。其中50%以上为合作研究，且大部分是国际合作；两者在顶级期刊上发表的论文中分别有近1/3和1/2是COVID-19相关，但大部分不到这些期刊发表COVID-19相关论文总数的10%。

结论

2020年中国医院和公卫单位在顶级期刊上发表的论文数量很少，高质量的论文还有待进一步提高。两者在顶级期刊上发表的COVID-19相关论文比重较大，但是占比很小，表明我国科研人员对于热点的敏感度还有待加强。

Analysis of high impact articles published by authors from Chinese hospitals and public health units in 2020

Objective

To study the articles published in high-impact journals [Journal Citation Report Impact factor (IF)2019≥10] by authors from Chinese hospitals and public health units in 2020.

Methods

Articles published by authors from Chinese hospitals and Chinese public health units in high-impact journals from January 1, 2020 to December 31, 2020 were searched in PubMed database. Distribution of IFs for the articles, type of research fields, top 10 journals that published mostly articles, the number of articles published in the top 10 journals with highest IF2019 and the number of articles in Mainland Chinese journals with IF2019≥10 were analyzed. At the same time, the articles in the top four popular general medical journals (New England Journal of Medicine (NEJM), Journal of the American Medical Association (JAMA), Lancet and British Medical Journal (BMJ)) and Cell, Nature, and Science (CNS) were further analyzed.

Results

The total number of articles published by authors from Chinese hospitals and public health units in 2020 were 5348 and 816, respectively. There were 11.6% and 21.8% of the articles published in journals with IF > 25, mainly in the research fields of cell biology and multidisciplinary sciences. IF2019 of the top 10 journals that published most Chinese articles were lower than 20. The proportions of these Chinese articles published by the top 10 journals were very low, which were less than 7% of the total numbers of articles published in these journals. Authors from Chinese hospitals and public health units had published papers in the four popular general medical journals and CNS, and the number of these articles were accounted for 0.9%–6.9% and 0.4%–1.9% of the total number of articles published in these journals, respectively. More than 50% of articles published on four popular general medical journals and CNS were collaborative researches, and most of them were international collaborations. Nearly 1/3 and 1/2 of articles published by authors from Chinese hospitals and public health units on four popular general medical journals and CNS were COVID-19 related articles, respectively. However, the proportions were less than 10% of the total number of COVID-19 related articles published in these journals.

Conclusion

The number of articles published in top journals by authors from Chinese hospitals and public health units in 2020 is small, which need to be further improved. The proportion of COVID-19 related articles published in top journals is small, indicating that the sensitivity of Chinese researchers to research focus needs to be strengthened.

从2009年起，中国的SCI论文总数一直位居世界第二。虽然中国SCI论文总被引次数列世界第二，但篇均被引用次数仅列全球第16[1]。美捷登于2019年在Current Science发表了一篇研究论文，对中国医院发表的高影响力论文（《期刊引用报告》中2017年影响因子10分以上期刊上发表的论文，JCR IF2017>10）进行了分析，结果显示2012年至2017年，中国大陆医院的作者在高影响力期刊上发表的文章数量迅速增加。然而，只有约10%的论文在IF2017>25的期刊上发表[2]。这些结果表明中国科研高质量论文数逐年增加，但在顶尖期刊发表的论文数相对较少。因此，目前中国是科研论文大国，但还不是科研论文强国。原因可能在于当时以论文为导向的科研评价体系造成了“全民皆研”，生产出了许多粗制滥造、假冒伪劣论文。

2018和2019年，中共中央办公厅、国务院办公厅先后发布了《关于深化项目评审、人才评价、机构评估改革的意见》和《关于进一步弘扬科学家精神加强作风和学风建设的意见》。根据这些意见，并按照分类评价、注重实效的原则，2020年科技部联合财政部制订了《关于破除科技评价中“唯论文”不良导向的若干措施（试行）》，以改进科技评价体系，破除科技评价中“唯论文”不良导向。该措施建议实行代表作制度，鼓励“三高论文”[3]。这些《意见》和《建议》必将对中国的科研产生了一些影响[4]。

同时，一些突发疾病和公共卫生状况也会对科学研究产生深远影响。2020年，新冠肺炎（COVID-19）疫情在全球爆发，这种新的疾病引起了全世界科研工作者的高度关注，中国的科研人员也积极投入到COVID-19的研究热潮之中并取得了一系列的成果。

在这些背景下，本研究拟通过文献检索和分析来研究2020年中国医院和公共卫生单位在高影响力期刊（《期刊引用报告》中2019年影响因子10分以上期刊，JCR IF2019≥10），尤其四大医学期刊（即New England Journal of Medicine (NEJM), Journal of the American Medical Association (JAMA), Lancet and British Medical Journal (BMJ)）和CNS期刊（即Cell, Nature和Science）等顶级期刊上发表论文的情况，同时也进一步分析了四大医学期刊和CNS上COVID-19相关论文的发表情况。通过探究目前科研评价体系以及突发疫情对中国科研的影响，总结相关情况并进行深入分析，为指导开展高质量的临床医学研究提供依据。

方法

检索策略

本研究在PubMed数据库中搜索并纳入所有中国医院和公共卫生单位在2020年发表在高影响力期刊（《期刊引用报告》中2019年影响因子10分以上期刊，JCR IF2019≥10）上的所有论文。本研究检索策略为：1、检索数据库：PubMed；2、检索文献发表时间：2020.01.01 – 2020.12.31；3、检索词：中国医院，“China”+“Hospital”+所有IF2019≥10的期刊；中国公共卫生单位，“China”+“Public Health” OR “Center for Disease Control and Prevention”+所有IF2019≥10的期刊。

分析指标

(1) 论文数量和影响因子分布

论文数量，就是2020年搜索得到的文章总数。影响因子分布：将纳入的文章根据所发表的期刊影响因子分为10–15、15–25、25–40、40–55和55以上5个区间，分析这几个区间的文章数量。

(2) 发表论文数前十的专业领域

根据JCR报告中期刊所属的专业领域，统计这些专业领域发表的论文数量，根据数量进行排名，展示论文数量排名前十的专业领域。

(3) 发表论文数前十的期刊

根据论文数排名，展示排名前十的期刊及其发文情况。

(4) JCR IF2019排名前十期刊发表论文数量

根据JCR报告中期刊的影响因子排名，取排名前十的期刊，统计这些期刊发表的论文数量。

(5) 中国10分以上期刊发表论文数量

根据JCR报告，找出期刊主办单位为中国、影响因子10分以上的期刊，统计这些期刊发表的论文数量。

(6) 四大医学期刊与CNS发表论文分析

四大医学期刊分别是：New England Journals of Medicine (NEJM), Journal of the American Medical Association (JAMA), Lancet and British Medical Journal (BMJ). CNS包括Cell, Nature和Science。统计这些期刊发表的论文数量。

分析这些期刊上不同体裁论文的数量，包括Original，Review，Meta-analysis，Letter （Original），Case/Image，Others。Letter（Original）是以Letter形式发表的研究类型论文。其他类型包括Comment，Letter，Editorial，Viewpoint，Erratum以及其它不能归类的论文。

分析这些期刊上发表论文的研究类型，分为基础研究、临床研究以及Others包括Meta-analysis，Review和Letter等。

(7) 四大医学期刊与CNS发表论文的合作情况

如果作者单位来自中国的两个或两个以上不同的附属机构，包括中国大陆、香港、台湾和澳门，定义为国内合作；如果任何作者来自中国以外的国家，则定义为国际合作。

(8) 四大医学期刊和CNS发表中国COVID-19论文

中国COVID-19论文是指以中国单位为第一单位或者通讯单位的发表的以COVID-19为主题的论文。

统计方法

本文主要采用描述性统计分析，用excel软件完成。分类资料采用数据（百分比）展示。

结果

1. 论文影响因子分布

中国医院在2020年共发表5348篇高分论文，中国公共卫生单位在2020共发表816篇高分论文，其中两者之间有500篇重叠。

中国医院发表的高分论文近60%在10-15分之间，有11.6%的论文是发表在IF>25的期刊上（图1），而中国公共卫生单位发表的高分论文近45%在10-15分之间，有21.8%的论文是发表在IF>25的期刊上（图1）。

中国高分论文影响因子分布。
图1  中国高分论文影响因子分布。

2. 论文数排名前十的专业领域

中国医院发表高分论文数量排名前三的学科分别是细胞生物学（Cell Biology），综合科学（Multidisciplinary Sciences）和肿瘤学（Oncology），占总量的32.5%（表1）；公共卫生单位发表高分论文数量排名前三的学科分别是综合科学（Multidisciplinary Sciences），医学：内科（Medicine, General & Internal）和胃肠肝病学（Gastroenterology & Hepatology），占总量的35.3%（表1）。

表1

发表中国高分论文前10的专业领域

排名研究领域中国医院论文数量(n=5348, %)研究领域中国公共卫生论文数量(n=816, %)
1细胞生物学(Cell Biology)608 (11.4%)综合科学(Multidisciplinary Sciences)133 (16.3%)
2综合科学(Multidisciplinary Sciences)587 (11.0%)医学:内科(Medicine, General & Internal99 (12.1%)
3肿瘤学(Oncology)538 (10.1%)胃肠肝病学(Gastroenterology & Hepatology)56 (6.9%)
4胃肠肝病学(Gastroenterology & Hepatology)498 (9.3%)细胞生物学(Cell Biology)49 (6.0%)
5纳米科技(Nanoscience & Nanotechnology)362 (6.8%)肿瘤学(Oncology)44 (5.4%)
6医学:内科(Medicine, General & Internal)247 (4.6%)内分泌与代谢(Endocrinology & Metabolism)41 (5.0%)
7物理:凝聚态物理(Physics, Condensed Matter)231 (4.3%)医学:研究与试验(Medicine, Research & Experimental)34 (4.2%)
8材料科学:生物材料(Materials Science, Biomaterials)211 (3.9%)纳米科技(Nanoscience & Nanotechnology)31 (3.8%)
9呼吸系统(Respiratory System)191 (3.6%)传染病学(Infectious Diseases)29 (3.6%)
10医学:研究与试验(Medicine, Research & Experimental)150 (2.8%)公共卫生、环境卫生与职业卫生(Public, Environmental & Occupational Health)27 (3.3%)

3. 论文数排名前十的期刊

发表中国医院高分论文数排名前十的期刊IF均在20以下，前三位分别是Nature Communications（371，5.7%），Biomaterials（211，38.9%）和Signal Transduction and Targeted Therapy（191，63.9%）。在这些期刊中，有四份期刊发表的中国医院论文数占这些期刊发文总数的30%以上，占这些期刊发表的中国论文总数的2/3或以上。值得一提的，这10份期刊中，Signal Transduction and Targeted Therapy是中国期刊。在Gut期刊发表的论文数虽然仅占其发文总量比例只有18.7%，但这些论文占期刊中国论文发表总数的66.3%（表2）。

表2

发表中国医院和公共卫生论文数排名前十的期刊

排名中国医院
中国公共卫生
期刊名称IF2019论文数量占期刊年发文量百分率(Total)占期刊中国论文数量百分率(Total)期刊名称IF2019论文数量占期刊年发文量百分率(Total)占期刊中国论文数量百分率(Total)
1Nature Communications12.1213715.7% (6499)23.0% (1613)Nature Communications12.121691.1% (6449)4.3% (1613)
2Biomaterials10.31721138.9% (542)67.8% (311)Lancet60.392321.9% (1644)28.8% (111)
3Signal Transduction and Targeted Therapy*13.49319163.9% (299)76.7% (249)Diabetes Care16.019295.2% (556)59.2% (49)
4Advanced Science15.8414017.5% (800)27.2% (514)Nature42.778270.9% (2965)11.4% (236)
5Science Advances13.1161406.6% (2122)23.6% (594)Lancet Infectious Diseases24.446274.3% (623)45.0% (60)
6Molecular Cancer15.30213275.4% (175)86.3% (153)Plos Medicine10.500216.1% (343)75.0% (28)
7Hepatology14.6791204.9% (2439)43.3% (277)British Medical Journal30.223210.6% (3353)34.4% (61)
8Cell Death and Differentiation10.71711632.8% (354)78.4% (148)Gut19.819203.2% (621)11.4% (175)
9Gut19.81911618.7% (621)66.3% (175)Annals of the Rheumatic Diseases16.102180.4% (4111)7.0% (256)
10ACS Nano14.5881086.8% (1600)16.5% (654)Nature Medicine36.130173.3% (511)54.8% (31)

4. JCR IF2019排名前十的期刊发表论文数

2019年影响因子（IF2019）排名前10的期刊分别是： CA: A Cancer Journal for Clinicians (292.278), NEJM (74.699), Nature Reviews Materials (71.189), Nature Reviews Drug Discovery (64.797), Lancet (60.392), WHO Technical Report Series (59.000), Nature Reviews Molecular Cell Biology (55.47), Nature Reviews Clinical Oncology (53.276), Nature Reviews Cancer (53.030)。

JCR IF2019排名前十的期刊发表中国医院论文占比很低，均不足4%。其中，NEJM和Lancet期刊分别发表了53和64篇论文，分别占这两份期刊中国论文总数的79.1%和57.7%。有三份顶级期刊没有发表中国论文。中国公共卫生单位在世界IF2019排名前十的期刊上发表的论文占比更低，不足2%。只有三份期刊发表了论文，包括NEJM、Lancet和Nature Reviews Clinical Oncology。其中，Lancet发表了32篇，占这份期刊中国论文总数的28.8%。

5. 中国10分以上期刊发表论文数

中国10分以上的期刊共有9份，分别是：Fungal Diversity (15.386), Light-Science & Applications (13.714), Signal Transduction and Targeted Therapy (13.493), Nano-Micro Letters (12.264), Molecular Plant (12.084), Bone Research (11.508), Protein & Cell (10.164).。其中有4份生物医学期刊，即Cell Research，Signal Transduction and Targeted Therapy，Bone Research，Protein & Cell。中国医院论文占这四份生物期刊发文总量的38%-64%，这些论文占这四份期刊中国论文总数的47%-100%。但中国医院论文绝对数量较少（表3）。中国10分以上的期刊有五份期刊发表了中国公共卫生单位的论文，但这些论文均不到这些期刊总发文量和中国论文总数的5%（表3）。

表3

国产10分以上期刊发表中国医院和公共卫生论文数量

排名期刊名称IF2019中国医院
中国公共卫生
论文数量占期刊年发文量比例% (Total)占期刊中国论文数量比例% (Total)论文数量占期刊年发文量百分率(Total)占期刊中国论文数量百分率(Total)
1Cell Research*20.5077737.9% (203)57.9% (133)63.0% (203)4.5% (133)
2National Science Review16.69300 (256)0 (208)62.3% (256)2.9% (208)
3Fungal Diversity15.38600 (24)0 (18)00.0% (24)0.0% (18)
4Light-Science & Applications13.71410.5% (205)0 (106)00.0% (205)0.0% (106)
5Signal Transduction and Targeted Therapy*13.49319163.9% (299)76.7% (249)124.0% (299)4.8% (249)
6Nano-Micro Letters12.26400 (213)0 (175)31.4% (213)1.7% (175)
7Molecular Plant12.08400 (188)0 (111)00.0% (188)0.0% (111)
8Bone Research*11.5081841.9% (43)100.0% (18)00.0% (43)0.0% (17)
9Protein & Cell*10.1646641.8% (158)47.1% (140)42.5% (158)2.9% (140)

*生物医学期刊

6. 四大医学期刊与CNS发表论文分析

中国医院在四大医学期刊和CNS上均有论文发表，分别占这些期刊总发文量的0.9%-6.9%，占这些期刊中国论文总数的11.9%-79.1%（表4）。中国医院在四大医学期刊上发表的论文约有1/3为原创论文，均为临床研究论文；但高达50%以上为病例报道、影像图片、评论，非原创信稿、编者按、观点等类型文章。在CNS上发表的原创论文达80%以上，在Nature上发表的原创文章大部分是临床研究论文，而发表在Science和Cell期刊上主要还是基础研究论文。值得一提的是，BMJ发表了8篇荟萃分析文章，而Science发表了11篇原创信稿，分别占这两份期刊中国医院文章总数的19%和44%。

表4

四大医学期刊与CNS发表中国医院和公共卫生论文数量

期刊名称IF2019中国医院
中国公共卫生
论文数量占期刊年发文量百分率(Total)占期刊中国论文数量百分率%(Total)论文数量占期刊年发文量百分率(Total)占期刊中国论文数量百分率%(Total)
NEJM74.699533.2% (1653)79.1% (67)70.4% (1653)10.4% (67)
Lancet60.392643.9% (1644)57.7% (111)321.9% (1644)28.8% (111)
JAMA45.54281.6% (1712)71.8% (39)50.3% (1712)12.8% (39)
BMJ30.223421.3% (3353)68.9% (61)210.6% (3353)34.4% (61)
Nature42.778511.7% (2965)21.6% (236)270.9% (2965)11.4% (236)
Science41.845250.9% (2650)11.9% (210)170.6% (2650)8.1% (210)
Cell38.637416.9% (597)52.6% (78)91.5% (597)11.5% (78)

公共卫生单位在这些期刊上也都有论文发表，但仅占这些期刊总发文量的0.3%-1.9%，占中国在这些期刊发表论文数量的8.1%-34.4%（表4）。四大医学期刊和CNS发表的中国公共卫生单位的论文较少。公共卫生单位在JAMA上发表的论文全部是原创论文；而在Lancet上发表的论文近一半是Comment、letter等。在Nature和Cell上发表的Original论文均占70%以上。同样值得一提的是，BMJ发表了6篇荟萃分析文章，而Science发表了4篇原创信稿。中国公共卫生单位在四大医学期刊、Science和Cell上发表的原创论文大部分是临床研究论文，而发表在Nature上的文章有一半为基础研究论文。

7. 四大医学期刊与CNS发表论文的合作情况

中国医院在四大医学期刊和CNS上发表的论文50%以上为合作研究，而在CNS上发表的论文有高达95%以上为合作研究，大部分是国际合作。无合作的论文主要是Letter、Comment等小文章（表5）。公共卫生单位在四大医学期刊和CNS上发表的中国论文近80%以上为合作研究，发表在NEJM的七篇文章和JAMA的五篇文章，大多数为国内合作，其他期刊发表的文章大多数为国际合作（表5）。

表5

四大医学期刊与CNS发表中国医院和公共卫生高分论文的合作情况

期刊名称IF2019中国医院
中国公共卫生
国际合作国内合作无国际合作国内合作无
NEJM74.69919 (35.8%)7 (13.2%)27 (50.9%)2 (28.6%)5 (71.4%)0 (0.0%)
Lancet60.39225 (39.1%)22 (34.4%)17 (26.6%)20 (62.5%)12 (37.5%)0 (0.0%)
JAMA45.548 (28.6%)6 (21.4%)14 (50.0%)1 (20.0%)3 (60.0%)1 (20.0%)
BMJ30.22324 (57.1%)11 (26.2%)7 (16.7%)21 (100.0%)0 (0.0%)0 (0.0%)
Nature40.13737 (72.5%)14 (27.5%)0 (0)16 (59.3%)10 (37.0%)1 (3.7%)
Science37.20515 (60.0%)10 (40.0%)0 (0)14 (82.4%)3 (17.6%)0 (0.0%)
Cell30.4128 (68.3%)11 (26.8%)2 (4.9%)7 (77.8%)2 (22.2%)0 (0.0%)

8. 四大医学期刊和CNS发表中国COVID-19论文

中国医院在四大医学期刊和CNS上发表的论文中有近1/3是COVID-19相关论文，但中国医院发表的COVID-19相关论文占期刊COVID-19相关论文总数均不足10%（Cell除外，14.3%）。其中，Lancet发表了39篇中国医院COVID-19的论文，占该期刊发表的所有中国论文的60.9%。此外，JAMA发表的中国医院COVID-19的论文，占该期刊发表的所有中国论文的近50%，而Cell中国医院COVID-19的论文占该期刊COVID-19的论文总数的14.3%（表6）。

表6

四大医学期刊和CNS发表中国医院和公共卫生COVID-19论文

期刊名称IF2019中国医院
中国公共卫生
COVID-19论文数量占期刊中国论文数量百分率% (Total)占期刊所有COVID-19论文百分率(Total)COVID-19论文数量占期刊中国论文数量百分率% (Total)占期刊所有COVID-19论文百分率(Total)
NEJM74.6992037.7% (53)6.7% (299)457.1% (7)1.3% (299)
Lancet60.3923960.9% (64)9.5% (409)2062.5% (32)4.9% (409)
JAMA45.541346.4% (28)4.0% (323)5100.0% (5)1.5% (323)
BMJ30.2231433.3% (42)1.2% (1194)838.1% (21)0.7% (1194)
Nature40.1371223.5% (51)6.0% (200)1659.3% (27)8.0% (200)
Science37.205728.0% (25)5.3% (132)1482.4% (17)10.6% (132)
Cell30.411126.8% (41)14.3% (77)555.6% (9)6.5% (77)

公共卫生单位在四大医学期刊和CNS上发表的中国论文中有近一半为COVID-19相关论文，其中，JAMA高达100.0%。但是，公共卫生单位发表的COVID-19相关论文占期刊所有的COVID-19论文总数均不足11%。除BMJ外，公共卫生单位在四大医学期刊和CNS上发表的中国公共卫生单位的COVID-19的论文，占这些期刊发表的所有中国论文的50%-100%（表6）。

讨论

1. 论文数量和占比

本研究对于检索结果中论文发表期刊IF分布区间的分析表明，2020年中国医院和公共卫生单位发表的高分论文只有11.6%和21.8%的论文是发表在IF>25的期刊上，表明两者发表的高水平论文较少。对IF2019世界排名前十的期刊发表中国高分论文数量分析结果显示，这些发表中国医院论文和中国公共卫生单位占比很少，分别为不足4%和2%。这些结果均表明中国医院和公共卫生单位发表的高质量论文绝对数量和占比相对较少。我们之前的研究显示中国医院在2012和2017年发表的高分论文有9.8%和12.3%的论文是发表在IF>25的期刊上，而且2012和2017年发表中国医院高分论文数量排名前十的期刊分别有10份和9份IF在20以下，世界排名前十的期刊发表中国高分论文数量占比均不足2%[2]。有些学者对中国作者在妇产科学，风湿病学，呼吸，危重症等领域内发表的论文进行了研究，也发现中国大陆作者在这些领域发表的论文数量增长较快，但是质量还有待进一步提高[5–8]。这些结果与我们的结果一致。

2. 文稿体裁

2012年和2017年中国医院在四大医学期刊和CNS上发表的论文占期刊发文总量的0-0.2%和0.06%-1.6%，原创论文只占其中的20%[2]。本研究发现中国医院和公共卫生单位在四大医学期刊和CNS上均有论文发表，分别占这些期刊总发文量的0.9%-6.9%和0.1%-1.6%。中国医院在四大医学期刊上发表的原创论文约占1/3左右，公共卫生单位在NEJM和JAMA上发表的论文均为原创论文。这些结果表明中国医院在四大医学期刊和CNS上发表的论文有一定的提升。郭瑞等对中国学者2009至2018近十年在四大医学期刊上发表的论文分析发现，原创论文占15.4%，Editorial和letter等占82.0%[9]。李晶对2002至2011近十年中国学术研究机构作为第一研究单位在NEJM发表的论文进行分析，发现中国医学科研工作者发表的论文占总数的1.47%。其中，原创论文占15.3%，Editorial和letter等占84.3%[10]。与我们的研究一致。这些结果表明，在没有能力开展大型临床和流行病学的研究时，Comment、Editorial和letter等类型的小文章也是可以实现发高分论文的途径之一。

3. 科研合作情况

中国医院在四大医学期刊和CNS上发表的高分论文50%以上都是合作研究，而在CNS上更是高达95%以上为合作研究，大部分是国际合作。公共卫生单位在四大医学期刊和CNS上发表的高分论文几乎全部为合作研究（仅Nature为95.5%）。姜雪等对2004至2013十年间大陆医院在JCR的184个学科类别排名前5%影响因子杂志上发表的论文分析发现学科交叉合作发表高影响文章已经成为一种趋势[11]。李晶对2002至2011近十年中国学术研究机构作为第一研究单位在NEJM发表的论文进行分析，也发现由2个以上机构合作完成的论文占全部论文的32.5%[10]。所以，在临床和科研工作中重视合作是发高分论文的有效途径之一。

4. 新冠相关文稿

突发的新冠大流行，使对其研究成为了当前的重点以及热点。从本研究的结果得知，中国医院在四大医学期刊和CNS上发表的论文中有近1/3是COVID-19相关论文，公共卫生单位在四大医学期刊和CNS上发表的中国论文中有近一半是COVID-19相关论文。史强等对四大医学期刊COVID-19的报道策略进行分析，发现四大医学期刊在COVID-19疫情报道中均采取了一系列有效报道措施，不仅积极报道了大量原创性的研究论文，也突破传统，发表了较多人文方面的文章[12]。所以，抓住当前热点，有机会发表高分论文。但是，中国医院和公共卫生单位发表的COVID-19相关论文占期刊COVID-19相关论文总数均不足10%。同时，我们还发现，虽然COVID-19是在中国最先爆发，但却是美国人发表的第一例关于COVID-19的病例报道[13]。这些结果也说明了中国医院和公共卫生单位的对于突发事件的准备还不够充分。

5. 发表高分论文建议

根据本研究结果和结论，我们对发表高影响力的医学研究论文提出一些建议。首先是要开展高质量的临床医学研究，对于临床研究来说，一般都是大样本、多中心、随机双盲临床试验，或者是大型的流行病学调察研究。其次是要建立和拓展科研合作，包括国内和国际合作，在顶级期刊上发表的论文中，大部分是多个单位合作研究的共同成果。再次要善于抓住时事热点，比如COVID-19，对这种影响全球的未知疾病的研究，只要是首次的观察或实验研究结果，都会受到顶级期刊的青睐，而不一定讲究研究的质量。最后要独辟蹊径，如果没有条件开展高质量的临床和基础研究，又没有突发事件的发生，那么，有没有可能发高分论文呢？答案是有的。我们的研究结果表明，四大医学期刊每年发表不少荟萃分析、病例报道、影像图片、评论，非原创信稿、编者按、观点等体裁的文章。大家不妨尝试在不需要实验室硬件条件以及高额经费的情况下发表这类高分文章。

6. 科技评价体系改革对发表高影响力论文的影响

由于本研究纳入论文的发表时间（2020年）和最早提出科技评价体系改革改革意见（2018年）提出时间相隔两年。我们将本研究得到的结果与前期我们对2017年中国医院发表的高影响力论文的分析结果[2]进行比较，发现高影响力（IF>10）论文的数量有显著增加（5348 vs. 871），但其在高IF（>25）的期刊的论文的比例并没有增加（11.6% vs. 12.3%）。由此看来，科研评价体系改革的影响还未显现。可能是因为政策并未强制执行。然而，我国科研人员目前依然重视将自己的科研成果发表在业界公认的国际顶级或重要科技期刊上，从本研究的分析结果看，他们发表在具有国际影响力的国内科技期刊的文章比例还不是很高，今后需要加强对这一部分期刊发表文章的重视。

7. 不足

最后需要指出的是，本研究也有一些不足之处。首先，我们只检索了PubMed一个数据库。其次，纳入了所有搜索到的论文，没有进行排除，有些论文中国作者可能并不是主要的贡献者。最后，没有区分期刊专业，一些专业的顶级期刊因其影响因子没有到10而没有纳入。本研究的分析结果只是中国大陆医院科研人员发表科研论文现状的一个缩影。虽然中国大陆发表论文数量极速增长，但是高质量的论文还是有待进一步提高。

8. 结论和展望

总之，本研究发现中国医院和公卫单位在发表高质量论文方面还有待进一步提高。两者在顶级期刊上发表的COVID-19相关论文比重较大，但是占期刊发表COVID-19相关论文的比重很小，表明我国科研人员对于实事热点的敏感度还有待加强。研究者可以通过开展高质量的临床医学研究并建立和拓展科研合作来发表高分论文，同时也要善于抓住时事热点并独辟蹊径发小文章。

Declarations

Acknowledgement

感谢美捷登生物科技有限公司学术部同事李汝琴，万芸，王青，徐芳，殷珺琳在数据提取方面给予的支持！

利益冲突

所有作者均声明不存在利益冲突。

References

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  2. Wu MM, Liao JQJ, Zhang JSB, Chen EK, He SH, Yang Y-Y, et al. Increase in Articles Published by Authors from Mainland Chinese Hospitals in High-impact Journals: A Comparison between 2012 and 2017. Curr Sci India 2019;117(11):1793-1799 View Article PubMed/NCBI
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